CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DEL SEGURO ESCOLAR OBLIGATORIO:

El Seguro Escolar es un beneficio estatal que protege al estudiante que sufre un accidente o lesión a causa o con ocasión de sus estudios o durante la realización de su práctica profesional. Los estudiantes también quedan protegidos durante el trayecto entre su domicilio y el reciento educacional o el lugar donde realizan su práctica.

 

Accidentes Escolar: Es toda lesión que un estudiante sufra a causa o con ocasión en su casa de estudios, o en la realización de su práctica y que le produzca incapacidad, lesión o muerte. Se considerarán también los accidentes ocurridos en el trayecto directo (de ida o regreso), entre la habitación o sitio de trabajo del estudiante y el establecimiento educacional respectivo, el lugar donde realice su práctica educacional o profesional como también los ocurridos en el trayecto directo entre estos últimos lugares.

 

Para el tratamiento de un accidente Universidad SEK con el Seguro Escolar Obligatorio (Ley N°16.744, decreto supremo N°313), por tanto, toda vez que se presente un accidente, será este el seguro que el estudiante deberá activar.

 

 

BENEFICIADOS DEL SEGURO ESCOLAR OBLIGATORIO:

Los beneficiados directos son los estudiantes con calidad de alumno regular de la Universidad SEK.

 

PERIODO DE COBERTURA:

Los estudiantes estarán cubiertos con el Seguro Escolar Obligatorio, durante el periodo lectivo decretado por las autoridades estatales y universitarias, desde el momento que se matriculan semestralmente, con excepción de los periodos de vacaciones.

 

¿Quién entrega las prestaciones médicas en caso de accidente?

Los Centros de Salud Pública como urgencias u hospitales dependientes del Sistema Nacional de Servicios de Salud cercanos al accidente ocurrido o cercano a la Institución Educacional. En el caso de que los estudiantes se encuentren realizando su práctica, deberán indicar como dirección su Campus de estudios.

 

Cabe señalar, que en los Centros de atención privada el seguro no otorga cobertura, a menos que los servicios de salud pública calificados se encuentren imposibilitados de otorgar prestaciones médicas que procedan, y que los interesados se vean en la obligación a realizar el pago o llevar al accidentado al servicio médico privado. Dicha atención se realizará a través de una interconsulta originada en el sistema de salud pública, y de ser así, corresponde a esos servicios reembolsar los gastos en que se incurrió. Esto sucederá, siempre y cuando la atención médica particular haya sido imprescindible por su urgencia u otro motivo derivado de la naturaleza de las lesiones sufridas. Por el contrario, si dicha atención particular ha sido requerida por decisión del estudiante o su tutor sin mediar las circunstancias mencionadas, no procederá el reembolso.

 

¿Existen reembolso por gastos incurridos?

 

Si, para realizar el reembolso médico en caso de corresponder, se debe solicitar autorización del COMPIM (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez) presentando las boletas o facturas originales de los gastos incurridos y Declaración Individual de Accidente Escolar.

 

En caso de los medicamentos, cuando estos no son otorgados por el servicio de salud pública, y son recetados para adquirirlos en farmacias privadas, se debe solicitar el reembolso de su costo en COMPIN, presentando la receta médica y las boletas de los gastos, además de la copia del formulario de Declaración Individual de Accidente Escolar (http://www.isl.gob.cl/wpcontent/uploads/2011/05/Declaracion_Individual_Accidente_Escolar.pdf ), timbrada por el Centro de Salud en donde el estudiante fue atendido.

 

¿Cuáles son las prestaciones médicas que incluye el seguro?

 

  • Atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o a domicilio.
  • Hospitalización.
  • Medicamentos y productos farmacéuticos.
  • Prótesis y aparatos ortopédicos (incluyendo reparación en caso que corresponda).
  • Rehabilitación física y reeducación profesional.
  • Gastos de traslado y cualquier otro necesario para el otorgamiento de las prestaciones.

 

¿Cuál es el periodo de duración de los beneficios que otorga el Seguro Escolar Obligatorio?

La duración del beneficio del Seguro Escolar Obligatorio perdura hasta la total recuperación del estudiante o mientras subsistan los síntomas de las secuelas causadas por el accidente.

 

Servicio de Urgencia de traslado según campus:

 

  • Campus Providencia: Hospital El Salvador.
  • Campus Santa Ana: Instituto Traumatológico o Hospital San Juan de Dios.
  • Anexo Santa Laura: Hospital San José o Instituto Traumatológico.

 

 

TIPO DE ACCIDENTE

 

DEFINICIÓN

 

PASOS A SEGUIR

1.Accidente de gravedad leve

Entiéndase este por una fractura o contusión menor, en donde el estudiante pueda caminar sin dificultades.

Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre accidente, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo ante Accidentes Escolares.

2.Accidente de mediana gravedad

Entiéndase este por una fractura o contusión en donde el estudiante no pueda caminar o lo realice con dificultad, pero se encuentre consciente, no presente heridas en la piel o sangre expuesta.

Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre accidente, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo ante Accidentes Escolares.

 3.Accidente de gravedad

Entiéndase  este por una fractura, quemadura severa, lesiones y contusiones graves que comprometan o amenacen la vida del estudiante.

Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre accidente, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo ante Accidentes Escolares.

4.Accidente de riesgo vital

Entiéndase este por un siniestro que comprometa o amenace la vida del estudiante.

Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre accidente, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo ante Accidentes Escolares.

 

CENTROS DE PRÁCTICAS

 

Todo Coordinador de Práctica deberá incorporar en la carpeta del estudiante la Constancia de Seguro Escolar y las cuatro copias de la Declaración Individual de Accidente Escolar para ser presentado en su Centro de Práctica. Para esto, el Coordinador de Práctica deberá solicitar su gestión a la Encargada del Seguro Escolar Obligatorio completando el Formulario de Constancias de SEO  y ser enviado al correo belen.johnson@usek.cl quien realizará la solicitud y avisará cuando se encuentre disponible el retiro de la constancia.

 

El proceso anteriormente descrito, debe solicitarse antes que el estudiante inicie su práctica y antes de una salida de carácter académico.

 

 

TIPO DE ACCIDENTE

 

DEFINICIÓN

 

PASOS A SEGUIR

1.Accidente leve

Entiéndase este por una fractura o contusión menor, en donde el estudiante pueda caminar sin dificultades.

Se deberá acudir en primera instancia al Centro de práctica para activar Seguro Escolar que fue entregado al momento de iniciar su práctica, posterior se deberá dar aviso a Coordinador/a de práctica, quien avisará a equipo DAE de la situación para guiar procedimiento en caso que sea necesario.

El estudiante deberá dirigirse a Centro de Salud  Público más cercano con la Declaración Individual de Accidentes Escolares (la cual fue entregada al inicio de realizar proceso de practica).

2.Accidente grave

Entiéndase  este por una fractura, quemadura severa, lesiones y contusiones graves que comprometan o amenacen la vida del estudiante.

 

Se deberá acudir en primera instancia al Centro de práctica para activar Seguro Escolar que fue entregado al momento de iniciar su práctica, posterior se deberá dar aviso a Coordinador/a de práctica, quien avisará a equipo DAE de la situación para guiar procedimiento en caso que sea necesario.

El estudiante deberá dirigirse a Centro de Salud  Público más cercano con la Declaración Individual de Accidentes Escolares (la cual fue entregada al inicio de realizar proceso de practica).

 

 

CARACTERISTICAS SITUACIONES DE SALUD

 

Entiéndase por problema de salud toda aquella situación que se presente con ocasión de un malestar del estudiante y no provocado por un accidente. En este contexto y por tanto el Seguro Escolar Obligatorio no aplica puesto que no tiene cobertura.

 

¿Cuáles son las acciones a seguir ante el malestar de salud de un estudiante?

En caso de presentarse un estudiante con algún malestar de salud quien asista al estudiante deberá tomar contacto con algún integrante del equipo DAE presente en Campus para que lleve a cabo la realización del procedimiento descrito en los puntos posteriores, de no encontrarse el personal DAE, se debe acudir a la recepción quien tendrá que informar la Encargada del Seguro Escolar la situación acontecida.

 

 

 

TIPO DE MALESTAR DE SALUD

 

DEFINICIÓN

 

PASOS A SEGUIR

1.Situación de salud de gravedad leve

Entiéndase este por un mareo, un dolor de estómago, un dolor de cabeza, en donde el estudiante puede caminar sin dificultad.

 Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre el malestar, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo.

 

2. Situación de salud de mediana leve

Entiéndase este por una alguna situación de salud en donde el estudiante no pueda caminar o lo haga con dificultad, pero se encuentre consiente.

 Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre el malestar, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo.

3.Situación de salud de gravedad

Entiéndase  este por situaciones en donde el estudiante pierde la conciencia o alguna situación que comprometan o amenacen la vida  del estudiante.

Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre el malestar, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo.

4.Situación de salud con riesgo vital

Entiéndase este por un siniestro que comprometa o amenace la vida del estudiante.

 Se deberá acudir al equipo DAE que se encuentre en el Campus donde el estudiante sufre el malestar, o en su defecto, deberá acercarse a Recepción. Estas áreas, serán las encargadas de indicar el procedimiento a llevar a cabo.

Cabe señalar, en el caso que no se encuentre ninguna de las áreas mencionadas anteriormente, su Escuela deberá ejecutar protocolo.

 

 

Encargada Seguro Escolar Obligatorio: Belén Johnson, Coordinadora Bienestar Estudiantil (belen.johnson@usek.cl)